⚡ Encefalite por Anticorpos Anti-CASPR2
Sinônimos: Encefalite anti-CASPR2, Síndrome de Morvan, Neuromiotonia central
> "É como se o sistema imunológico atacasse uma proteína (CASPR2) importante tanto para o cérebro quanto para os nervos periféricos, causando uma mistura bizarra: insônia total (não dorme há dias), suor excessivo, agitação mental, e músculos que não param de fibrilar (neuromiotonia)."
⚡ Sintomas
- 😰 Insônia severa (dias sem dormir — não sente sono)
- 💧 Sudorese excessiva (hiperidrose) e hipertensão oscilante
- 🧠 Confusão, alucinações, perda de memória
- ⚡ Neuromiotonia (músculos tensos, contrações involuntárias)
- 💥 Dor neuropática queimação
- 🫀 Instabilidade cardíaca (batimentos irregulares)
🧠 O que é?
Doença autoimune contra a proteína CASPR2 (contactin-associated protein-like 2), presente em neurônios centrais e periféricos. Afeta a função dos canais de potássio. Pode estar associada a timoma (tumor do timo) em 30% dos casos. Forma completa = Síndrome de Morvan (insônia + autonomia + neuromiotonia).
💊 Tratamento
- 💊 Corticoides IV (pulsos de metilprednisolona)
- 💉 Imunoglobulina IV ou plasmaferese
- 💊 Rituximabe (se refratário)
- 💊 Carbamazepina/fenitoína (controle da neuromiotonia)
- 🔪 Cirurgia (remover timoma se presente)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🫁 UTI (instabilidade autonômica perigosa)
- 👁️ Pesquisar timoma (TC de tórax obrigatória)
- 💤 Sedativos não funcionam para a insônia (origem autoimune, não ansiedade)
- 🧠 Recuperação lenta (meses)
- 📊 Eletromiografia (confirma neuromiotonia)