🧠 Encefalite Herpética

🧠 Encefalite Herpética

Sinônimos: Encefalite por HSV, Herpes no cérebro, "Febre e loucura súbita"

> "É como se o vírus da herpes (aquele da bolhinha na boca ou genital) subisse pelos nervos do nariz ou trigêmeo e invadisse os lobos temporais do cérebro, comendo o tecido cerebral e causando febre alta, confusão mental e convulsões. É a causa mais comum de encefalite letal esporádica."

⚡ Sintomas

  • 🤒 Febre alta súbita
  • 🧠 Confusão mental aguda (delírio, alucinações)
  • 🗣️ Afasia (não consegue falar ou entender)
  • ⚡ Convulsões focais (movimentos rítmicos de braço/face)
  • 🤕 Dor de cabeça intensa
  • 😵 Alteração de comportamento (agressividade ou apatia)

🧠 O que é?

Infecção do cérebro pelo Herpes Simplex Vírus (HSV-1 em adultos, HSV-2 em neonatos). O vírus ascende pelo nervo trigêmeo ou olfatório para os lobos temporais, causando necrose hemorrágica (destruição com sangue). Emergência neurológica — mortalidade 70% sem tratamento.

💊 Tratamento

  • 💊 Aciclovir IV (10mg/kg a cada 8h por 14-21 dias) — iniciar IMEDIATAMENTE
  • 💊 Corticoides (controle do edema cerebral)
  • ⚡ Anticonvulsivantes (controle de crises)
  • 🧠 UTI (se alteração de consciência severa)
  • 📊 LCR (líquor) — PCR para HSV (confirmação)

⚠️ Cuidados essenciais

  • ⏰ TRATAMENTO EMERGENCIAL (aciclovir empírico antes do resultado do exame)
  • 🧠 Sequelas comuns: perda de memória, afasia, epilepsia
  • 📉 Mortalidade mesmo com tratamento: 20-30%
  • 🔄 Supressão com aciclovir oral após alta (se recorrência)
  • 🧠 RM mostra lesão nos lobos temporais (característico)