Dor Neuropática Central

#dor #neurologia

Sinônimos: Dor do SNC, Dor central, Central pain (pós-AVC, esclerose múltipla, lesão medular)

> "O fio se partiu, mas o fogo continua ardendo. O cérebro machucado envia sinais de perigo de um local que não existe mais."

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Sintomas

• 🔥 Queimação profunda, latejante, sem causa aparente na pele
• 👕 Alodinia severa (camisa de algodão machuca como lixa)
• 🌡️ Alteração de temperatura (mão queima ou congela sem motivo)
• 😴 Dor que impede o sono (insônia refratária)
• 🎭 Variação de humor (depressão comum pela dor invisível)

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O que é?

Após um AVC, lesão medular ou esclerose múltipla, o sistema nervoso central perde inibidores da dor. É como tirar o freio de um carro: os neurônios disparam descontroladamente. O talamo — central de processamento sensorial — fica hiperexcitável e cria dor do nada. É real, é neurológica, e é uma das dores mais intensas de se tratar.

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Tratamento

• 💊 Gabapentinóides (primeira linha — ajustam o volume do nervo)
• 💊 Antidepressivos (aumentam inibidores naturais)
• 🌿 Canabinoides medicinais (quando legalizados, ajudam em casos rebeldes)
• 🔌 Estimulação da medula espinhal ou cerebral (marcapasso para dor)