🐚 Tumor Epidermoide do Ângulo Ponto-Cerebelar
Sinônimos: Cisto epidermoide, Tumor de inclusão epidérmica, "Tumor de células de pele"
> "É como uma concha cheia de creme dental (queratina) crescendo devagar no ângulo entre o tronco cerebral, cerebelo e nervo auditivo. É benigno, cresce lentamente ao longo de décadas, mas pode comprimir nervos importantíssimos."
⚡ Sintomas
- 👂 Perda auditiva unilateral (surdez)
- 🔊 Zumbido (tinnitus)
- 🌀 Vertigem
- 😐 Paralisia facial (nervo VII)
- ⚡ Dor facial (nervo trigêmeo)
- 🚶 Ataxia (desequilíbrio)
🧠 O que é?
Tumor benigno de crescimento ultra-lento originado de inclusão de células ectodérmicas durante o desenvolvimento embrionário. Contém queratina (células escamosas descamadas). Parece uma massa lobulada, "perlada", que envolve estruturas sem invadi-las (crece em "meandros").
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (ressecção completa — cura potencial)
- 🧠 Abordagem delicada (derrame de queratina = meningite química)
- 🎯 Radiochirurgia (se pequeno ou resíduo)
- 👂 Implante auditivo (reabilitação se surdez)
- 😐 Fisioterapia facial (paralisia do VII)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🚫 Evitar ruptura durante cirurgia (meningite química severa)
- 📊 RM difusão (aparência característica — "brilhante" em DWI)
- 🧬 Diferenciar de cisto dermoide (epidermoide não tem pele/anexos)
- ⏰ Crescimento muito lento (observação válida em idosos)
- 🏥 Centro de alta complexidade (cirurgia de ângulo ponto-cerebelar)