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Síndrome de Korsakoff
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Síndrome de Korsakoff

Sinônimos: Amnésia de Korsakoff, Psicose de Korsakoff, "A páginas arrancadas"

> "É como um caderno onde alguém arrancou as páginas recentes e apagou as memórias antigas. A falta crônica de vitamina B1 (tiamina), geralmente no álcoolismo, lesiona o circuito de memória. O paciente inventa histórias para preencher os buracos (confabulação), sem perceber que o tempo está escapando."

⚡ Sintomas

  • 🧠 Amnésia anterógrada severa (não forma novas memórias — vive no "agora eterno")
  • 📖 Amnésia retrógrada (esquece passado recente e distante)
  • 🗣️ Confabulação (inventa histórias plausíveis para encobrir lacunas)
  • 😶 Apatia, falta de iniciativa, desorientação no tempo e espaço
  • 👁️ Perda de insight (não reconhece que está doente — "estou ótimo")
  • 🦶 Polineuropatia periférica (dormência nas pontas, fraqueza)
  • ⚠️ Pode evoluir de encefalopatia de Wernicke aguda (confusão, oftalmoplegia, ataxia)

🧠 O que é?

Deficiência severa de tiamina (vitamina B1) afetando circuitos límbicos. É como uma biblioteca onde os cartões de catalogação sumiram. As lesões atingem corpos mamilares, tálamo anterior e hipocampo — áreas que indexam memórias. Sem tiamina, neurônios morrem e as conexões entre passado e presente se rompem. Causa mais comum: alcoolismo crônico + má nutrição. Outras: cirurgia bariátrica, hiperemese gravídica, quimioterapia.

💊 Tratamento

  • 💉 Tiamina urgente: 100-500mg IV/IM inicialmente, depois oral indefinidamente (tratamento para vida toda se alcoolismo persistir)
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PrivacidadeTermos de Uso
  • 🍺 Cessação absoluta do álcool: Fundamental — sem isto, nenhum tratamento funciona
  • 🥗 Suplementação nutricional completa (complexo B, magnésio)
  • 🧠 Reabilitação cognitiva: diários, fotos, rotinas fixas, listas visuais
  • 👨‍👩‍👧 Estruturação do ambiente familiar (reduzir demandas de memória)

    • ⚠️ Cuidados essenciais

    • ⏰ Tratamento de Wernicke aguda é emergência médica — confusão + problemas de equilíbrio + movimentos oculares anormais exigem tiamina IV imediata
    • 🧪 Prevenção: todo alcoolista crônico deve receber tiamina profilática (oral ou injetável)
    • 🏷️ Identificação do paciente (pulseiras, documentos) — desorientação espacial/temporal coloca em risco
    • 🚫 Não confrontar confabulações agressivamente — são defesa psicológica, não mentira intencional
    • 📋 Guardião de bens/familiares podem precisar de intervenção judicial para proteção patrimonial

    ⚡ Deficiência de tiamina crônica. Amnésia severa anterógrada e retrógrada, confabulação, apatia. Tiamina IV e abstinência alcoólica são pilares. Recuperação parcial possível se tratado cedo.

    Leia também:

    • Síndrome de Wernicke-Korsakoff
    • Síndrome de Abstinência Alcoólica
    • Síndrome de Down
    • Síndrome de Morvan
    • Índice Completo

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