🧠 Síndrome da Fossa Posterior Apertada

🧠 Síndrome da Fossa Posterior Apertada

Sinônimos: Fossa posterior pequena, Chiari zero, "Cérebro apertado na base"

> "É como se a caixa do crânio na parte de trás fosse pequena demais para o cerebelo, mas sem as amígdalas cerebelares descerem pelo buraco da base (como na Chiari clássica). O cerebelo fica comprimido, causando tontura e dor de cabeça na nuca."

⚡ Sintomas

  • 🤕 Dor de cabeça occipital (nuca)
  • 🌀 Tontura constante
  • 🚶 Andar desequilibrado (ataxia)
  • 👀 Olhos tremendo (nistagmo)
  • 😰 Pressão na base do crânio

🧠 O que é?

Anomalia onde a fossa posterior (compartimento traseiro do crânio que abriga o cerebelo e tronco cerebral) é anatomicamente pequena, causando crowding (aglomeração). Diferente da malformação de Chiari I — aqui não há herniação das tonsilas cerebelares, mas há pouco espaço.

💊 Tratamento

  • 🏋️ Fisioterapia vestibular (recuperação do equilíbrio)
  • 💊 Analgésicos (controle da dor)
  • 🔪 Cirurgia de descompressão (se refratário — alargar a fossa posterior)
  • 🧠 Craniectomia suboccipital (remover parte do osso occipital)
  • 👀 Observação (se sintomas leves)

⚠️ Cuidados essenciais

  • 📊 RM com volumetria (medir o tamanho da fossa posterior)
  • 🧬 Diferenciar de Chiari I (tonsila abaixo do forame magno <3mm)
  • 🚫 Evitar traumas na cabeça
  • 🏊 Cuidado com natação (tontura pode causar desorientação)
  • ⚡ Cirurgia só se sintomas incapacitantes e refratários