👂 Schwannoma Vestibular (Neurinoma do Acústico)

👂 Schwannoma Vestibular (Neurinoma do Acústico)

Sinônimos: Tumor do ouvido interno, Neurinoma do VIII par, "Tumor do equilíbrio"

> "É como uma bolinha crescendo no nervo do equilíbrio e audição, dentro do osso temporal. É o tumor mais comum da fossa posterior. Começa com surdez de um lado e zumbido, e cresce lentamente comprimindo o cerebelo e o nervo facial."

⚡ Sintomas

  • 👂 Surdez progressiva de um ouvido (sensorioneural)
  • 🔊 Zumbido persistente (tinnitus)
  • 🌀 Tontura e desequilíbrio
  • 😐 Paralisia facial (se tumor grande)
  • 🤕 Dor de cabeça (pressão no cerebelo)
  • 💧 Gosto alterado (se comprimir nervo intermediário)

🧠 O que é?

Tumor benigno (Grau I) das células de Schwann do nervo vestibulococlear (VIII par). 95% são esporádicos; 5% bilaterais (neurofibromatose tipo 2). Cresce no canal auditivo interno e pode expandir para o ângulo ponto-cerebelar. Não é canceroso, mas pode causar déficits importantes.

💊 Tratamento

  • 👀 Observação (wait and scan — se pequeno e idoso)
  • 🔪 Cirurgia (três vias: retrossigmóidea, translabyrinthina, média fossa)
  • 🎯 Radiochirurgia estereotáxica (Gamma Knife — se <3cm)
  • 🦻 Implante coclear ou Baha (reabilitação auditiva se surdo)
  • 🏋️ Fisioterapia vestibular (recuperação do equilíbrio)

⚠️ Cuidados essenciais

  • 🎧 Audiometria anual (monitorar perda auditiva)
  • 🧬 Teste de NF2 se bilateral ou jovem (<30 anos)
  • 😐 Prioridade: preservação da função facial (sorriso)
  • 🏥 Centro de alta complexidade (cirurgia delicada)
  • 📊 RM com contraste (diagnóstico de certeza)