🧈 Lipomielomeningocele Lombossacra
Sinônimos: Gordura na coluna aberta, Defeito do tubo neural fechado, "Cauda graxa"
> "É como se, durante a formação do bebê, a coluna não fechasse completamente na região lombar, e gordura (lipoma) grudasse na medula, puxando-a para fora. É um defeito do tubo neural 'fechado' — a pele cobre, mas por baixo há malformação."
⚡ Sintomas
- 🍑 Massa de gordura nas nádegas ou cintura (visível ao nascer)
- 🦵 Hipertricose (pelo escuro na região)
- 🟤 Mancha de café-com-leite ou hemangioma na pele
- 🚽 Dificuldade para urinar/defecar (disfunção esfincteriana)
- 💪 Fraqueza nas pernas (se compressão medular)
🧠 O que é?
Defeito do tubo neural onde há uma massa de gordura (lipoma) misturada à medula espinhal e meninges, geralmente na região lombossacra. A medula fica "presa" à gordura e não sobe normalmente durante o crescimento (síndrome da medula presa). A pele cobre (diferente da mielomeningocele aberta).
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (desconexão do lipoma — soltar a medula)
- 🧠 Liberação da medula (desanclar da gordura)
- 🏋️ Fisioterapia urológica (treinar bexiga)
- 💊 Antimuscarínicos (controle da bexiga)
- 🚽 Cateterismo intermitente (se necessário)
⚠️ Cuidados essenciais
- 👶 Diagnóstico precoce (exame físico no nascimento)
- 🧴 Cuidados com a pele sobre o lipoma (risco de ruptura)
- 📊 RM lombossacra (ver extensão antes da cirurgia)
- 🚽 Urodinâmica (avaliar função da bexiga)
- 👁️ Acompanhamento lifelong (medula pode voltar a prender)