🧬 Glioma Difuso de Tronco

Sinônimos: Glioma (na ponte), Tumor H3K27M, Glioma pontino, "Tumor da ponte"

> "É como se as células da ponte do cérebro — aquela parte central que conecta tudo — resolvessem crescer infiltrando-se entre as fibras, como ervas daninhas entre tijolos. É agressivo, afeta principalmente crianças, e está no centro de tudo (ponte, tálamo), dificultando a cirurgia."

⚡ Sintomas

👀 Paralisia de nervos cranianos (olho não move, face torta)
🚶 Ataxia (anda desequilibrado, cambaleante)
💪 Fraqueza nos quatro membros (tetraparesia)
☀️ Não consegue olhar para cima (síndrome de Parinaud)
🤕 Dor de cabeça e vômitos (hidrocefalia)
🧠 Alteração de comportamento (se no tálamo)

🧠 O que é?

Tumor maligno (Grau 4) localizado em estruturas centrais do cérebro (ponte, tálamo, medula). Tem mutação específica H3K27M. É difuso (infiltrativo), então não tem bordas definidas para cortar. Na ponte (DIPG) é o mais comum em crianças 5-10 anos. Cresce entre as fibras nervosas, impossibilitando remoção cirúrgica.

💊 Tratamento

☢️ Radioterapia (único tratamento com benefício comprovado)
💊 Dordaviprone (ONC201) — novo remédio aprovado em 2025 para recidivas
🧪 Quimioterapia limitada (temozolomida — eficácia baixa)
💊 Corticoides (melhorar sintomas)
🤝 Cuidados paliativos e apoio psicológico (prognóstico sombrio)

⚠️ Cuidados essenciais

🧬 Confirmação molecular H3K27M (exame de DNA essencial)
🚫 Biópsia perigosa na ponte (risco alto, só se necessário absoluto)
👨‍👩‍👧 Apoio psicológico intensivo para a família
📊 RM periódica (monitorar progressão)
⚡ Novas terapias em ensaios clínicos (imunoterapia, CAR-T)