💥 Fratura em Explosão Toracolombar
Sinônimos: Burst fracture, "Vértebra estilhaçada", Fratura por compressão axial
> "É como se você colocasse uma lata cheia no chão e pulasse em cima dela. A lata esmaga, as laterais abrem e o fundo empurra para dentro. Na coluna, o corpo vertebral explode em fragmentos que jogam para trás, no canal da medula."
⚡ Sintomas
- 💥 Dor vertebral intensa (incapacitante)
- 🦵 Fraqueza nas pernas (se fragmento comprimir medula)
- 🚽 Perda de controle de bexiga/barriga (incontinência)
- 🦶 Formigamento ou ausência de sensibilidade nas pernas
- 📉 Impossibilidade de andar (paraplegia se grave)
🧠 O que é?
Fratura por compressão axial (queda sentado de altura) onde o corpo vertebral esmaga e se fragmenta, projetando ossos para dentro do canal vertebral. É diferente da fratura simples porque há estilhaços soltos que podem perfurar ou comprimir a medula. Geralmente ocorre na transição toracolombar (T12-L1).
💊 Tratamento
- 🦺 Colete TLSO (se estável e sem déficit neurológico)
- 🔪 Cirurgia (descompressão + fusão com parafusos) se instável ou com déficit
- 💊 Corticoides (reduzir edema da medula)
- 🏋️ Fisioterapia (reabilitação motora)
- 🦽 Cadeira de rodas temporária (durante recuperação)
⚠️ Cuidados essenciais
- ⏰ Não movimentar paciente sem imobilização (risco de piorar lesão medular)
- 📊 TC para ver fragmentos dentro do canal
- 🧠 Avaliação neurológica rigorosa (força muscular e sensibilidade)
- 🚽 Controle urológico (cateterismo se retenção)
- ⚡ Qualquer déficit neurológico = cirurgia emergencial