💥 Fratura de Base de Crânio com Fístula

Sinônimos: Buraco na base do crânio, Fratura com vazamento, "Cabeça que vaza"

> "É como se o 'chão' do crânio (a base óssea) rachasse num tombo forte, e o revestimento do cérebro rasgasse junto. Aí o líquido que banha o cérebro começa a sair pelo nariz ou ouvido, como uma torneira aberta."

⚡ Sintomas

👃 Líquido claro saindo pelo nariz (rinorreia)
👂 Líquido saindo pelo ouvido (otorreia)
🩸 Sangue misturado com líquido claro (rinoqualo)
🕶️ "Óculos de raqueta" (olhos roxos sem bater — sangue embaixo da pele)
👂 Mancha atrás da orelha (sinal de Battle)
🤕 Perda de consciência temporária (no trauma)

🧠 O que é?

Fratura dos ossos que formam o fundo da caixa craniana, rompendo a dura-máter (membrana protetora). Cria comunicação entre o cérebro e o nariz/ouvido. O maior risco não é o vazamento em si, mas a entrada de bactérias do nariz/ouvido para o cérebro, causando meningite.

💊 Tratamento

🛌 Repouso absoluto com cabeceira alta (7-14 dias)
💊 Acetazolamida (diminui produção de líquor)
🚫 Não assoar nariz ou fazer força
🔪 Cirurgia (reparo endoscópico) se não fechar em 1-2 semanas
🦠 Antibióticos profiláticos (prevenir meningite)

⚠️ Cuidados essenciais

🚫 Proibição total de esforço (tosse, constipação, exercício)
🧼 Higiene rigorosa (nariz e ouvidos — entrada de bactérias)
⚡ Sinais de alerta: febre + rigidez na nuca = meningite
📊 TC de controle (ver se osso está cicatrizando)
⏰ A maioria fecha sozinha; cirurgia só se persistente