🌀 Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana
Sinônimos: DAVF, Fístula dural cerebral, "Corto-circuito" do cérebro
> "É como se, dentro das camadas protetoras do cérebro (dura-máter), uma artéria abrisse uma conexão direta com uma veia, sem passar pelos capilares. O sangue arterial de alta pressão invade as veias do cérebro, causando barulho (zumbido), pressão e risco de sangramento."
⚡ Sintomas
- 👂 Zumbido pulsátil (ouve o próprio coração batendo no ouvido)
- 🤕 Dor de cabeça de pressão
- 👁️ Olho vermelho e inchado (se afetar veia orbital)
- 🧠 Confusão mental (se hipertensão intracraniana)
- ⚡ Convulsões (irritação do cérebro)
- 🩸 AVC hemorrágico (se romper)
🧠 O que é?
Comunicação anormal entre artéria e veia dentro da dura-máter (capa dura do cérebro). O sangue arterial entra direto no sistema venoso, que não foi feito para pressão alta. As veias dilatam e podem romper, causando sangramento cerebral. O zumbido pulsa no ritmo do coração.
💊 Tratamento
- 🎯 Embolização (cateterismo — cola ou mola na fístula)
- 🔪 Cirurgia (craniotomia para ligar a fístula)
- ☢️ Radiochirurgia (radioterapia focalizada — casos pequenos)
- 🧠 Angiografia cerebral (diagnóstico e planejamento)
- 👁️ Descompressão orbital (se olho comprometido)
⚠️ Cuidados essenciais
- 👂 Zumbido unilateral pulsátil = investigar imediatamente
- 📊 Classificação Cognard/Borden (define agressividade)
- 🩸 Tratamento obrigatório se drenagem cortical (risco de sangramento alto)
- 🚭 Controle de pressão arterial rigoroso
- 🧠 Acompanhamento angiográfico pós-tratamento (confirmar cura)