⚡ Fístula Arteriovenosa Dural Espinhal

Sinônimos: Fístula dural espinhal, SDAVF, "Corto-circuito" da coluna

> "É como se alguém desse um atalho direto entre uma rua de alta velocidade (artéria) e uma avenida de saída (veia), sem passar pelas ruas residenciais (capilares). O sangue arterial entra direto nas veias da coluna, inchando-as e comprimindo a medula por congestionamento."

⚡ Sintomas

🦵 Fraqueza progressiva nas pernas (lenta, ao longo de meses)
🚽 Dificuldade para urinar (retenção ou incontinência)
🦶 Formigamento "pés de meia" (sensibilidade alterada)
💥 Dor nas costas (pouco intensa, crônica)
🚶 Andar arrastando os pés (piora gradual)

🧠 O que é?

Comunicação anormal entre uma artéria pequena (que entra na dura-máter) e as veias epidurais na coluna. O sangue de alta pressão "invade" o sistema venoso, que não aguenta e dilata, comprimindo a medula por fora (congestão venosa). É como um engarrafamento que afoga a rodovia.

💊 Tratamento

🎯 Embolização (injeção de cola na fístula — tratamento de escolha)
🔪 Cirurgia (ligar/cortar a fístula se embolização falhar)
🧠 Angiografia espinhal (exame definitivo para diagnóstico)
🏋️ Fisioterapia (recuperação motora pós-tratamento)
📊 Acompanhamento vascular (confirmar cura)

⚠️ Cuidados essenciais

⏰ Urgência no tratamento (se não tratar, paralisia pode ser permanente)
🚽 Avaliação urológica (função da bexiga)
🦽 Cadeira de rodas temporária (durante recuperação)
📉 Progressão lenta engana — não esperar ficar "muito ruim"
🩸 Controle de pressão (alta pressão piora a fístula)