📉 Espondilolistese Degenerativa L4–L5
SinĂ´nimos: Deslizamento vertebral degenerativo, "Coluna escorregada da velhice"
> "É como se, com o desgaste das articulações e discos, uma vértebra simplesmente 'escorregasse' para frente sobre a outra. Acontece em idosos, geralmente na L4 sobre L5, porque as facetas articulares gastam e deixam de segurar o osso no lugar."
⚡ Sintomas
- 🔥 Dor lombar crônica
- 🦵 Dor que desce pela perna (comprime raiz nervosa L4 ou L5)
- 🚶 Dor ao andar que melhora sentando (claudicação neurogênica)
- 📉 Sensação de "coluna instável"
- đź’Ş Fraqueza para levantar a perna (raros casos graves)
🧠O que é?
Deslizamento anterior de uma vĂ©rtebra sobre outra (geralmente L4 sobre L5) causado pela degeneração das facetas articulares e do disco. É diferente da Ăstmica — aqui nĂŁo há fratura, Ă© sĂł o desgaste do tempo que permite o "escorregĂŁo". Comum apĂłs os 60 anos.
đź’Š Tratamento
- 🏋️ Fisioterapia (fortalecimento abdominal)
- 💊 Anti-inflamatórios e analgésicos
- đź’‰ Infiltrações epidurais (alĂvio temporário)
- 🦶 Ortopedia (caneleiras se houver instabilidade)
- 🔪 Cirurgia (fusão L4-L5) se dor refratária ou déficit neurológico
⚠️ Cuidados essenciais
- ⚖️ Perder peso (reduz carga sobre a coluna escorregada)
- 🪑 Evitar sentar em poltronas baixas (difĂcil levantar)
- 🏊 Hidroginástica (fortalece sem impacto)
- 📊 RX dinâmico (em flexão/extensão — vê instabilidade)
- ⏰ Sinais de urgência: perda de força ou controle de esfincteres