🍮 Ependimoma Mixopapilar
Sinônimos: Tumor do filum terminale, Ependimoma mucoso, Tumor da "cauda de cavalo"
> "É como se uma geleia pegajosa e translúcida crescesse lentamente no interior da coluna, bem na pontinha da medula (onde chamamos de 'cauda equina'). É rico em muco, daí o nome, e vai empurrando os nervos que controlam as pernas e a bexiga."
⚡ Sintomas
- 💥 Dor lombar profunda (piora ao longo dos anos)
- 🦵 Ciática bilateral (dor que desce pelas duas pernas)
- 🚽 Dificuldade para urinar (retenção) ou incontinência (cauda equina)
- 💪 Fraqueza progressiva nos pés (cambalear ao andar)
- 🍑 Dormência na região do ânus (saddle anesthesia)
🧠 O que é?
Tumor benigno (Grau I) que nasce das células ependimárias do filum terminale — um cordão fibroso na ponta da medula espinhal, na região lombossacra. É "mixopapilar" porque tem muita substância mucoide (viscosa, tipo gel) e forma papilas (dedos de luva). Cresce lentamente, comprimindo a "cauda de cavalo" (o feixe de nervos que descem pela coluna).
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (ressecção completa = cura em 90% dos casos)
- 🔬 Biópsia intraoperatória (confirmar que é benigno)
- 🧬 Reconstrução do filum (se precisar cortar para tirar o tumor)
- ☢️ Radioterapia (só se não der para tirar tudo ou recidivar)
- 🏋️ Fisioterapia pós-op (recuperar função da bexiga/pernas)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🚽 Avaliação urológica (urofluxometria — ver como está a micção)
- 💧 Cateterismo intermitente (se bexiga não esvazia bem)
- 🦶 Exame neurológico periódico (força muscular)
- 📊 RM lombo-sagrada anual (vigilância de recidiva — rara, mas possível)
- ⏰ Não ignorar dor lombar progressiva + problemas urinários (conjunto é sinal de alerta)