🧠 Ependimoma de Fossa Posterior

Sinônimos: Tumor do quarto ventrículo, Ependimoma infratentorial, "Tumor das células de revestimento"

> "É como se as células que revestem os dutos de drenagem do cérebro (os ventrículos) resolvessem proliferar ali no quarto ventrículo, atrás do cerebelo. Crescem como uma colônia de coral, bloqueando a saída do líquido e causando pressão."

⚡ Sintomas

🤕 Dor de cabeça intensa (piora de manhã)
🤢 Vômitos sem náusea (sinal de alerta em crianças)
🚶 Andar cambaleante (ataxia — cerebelo afetado)
👀 Olhos tremendo (nistagmo)
☀️ Dificuldade para olhar para cima (síndrome de Parinaud)

🧠 O que é?

Tumor que nasce das células ependimárias (revestimento interno dos ventrículos) localizado no quarto ventrículo, atrás do cerebelo. É mais comum em crianças. Tem dois tipos moleculares: PFA (pior prognóstico, crianças pequenas) e PFB (melhor, adultos). Cresce lentamente mas pode disseminar pelo líquido cefalorraquidiano.

💊 Tratamento

🔪 Cirurgia (remover o máximo possível sem machucar o tronco cerebral)
☢️ Radioterapia (craniospinal se houver disseminação)
🧬 Quimioterapia (em crianças pequenas para adiar radioterapia)
🎯 Radiochirurgia para recidivas
🧠 Acompanhamento neuro-oncológico rigoroso

⚠️ Cuidados essenciais

🧪 Análise molecular (PFA vs PFB — muda o tratamento)
📊 RM periódica (vigilância de recidiva por anos)
🏫 Reabilitação escolar (se afetar cognição)
💪 Fisioterapia (recuperação da marcha)
👁️ Acompanhamento oftalmológico (vias visuais)