🔥 Dor Oncológica Espinhal
Sinônimos: Dor por metástase na coluna, Dor por câncer na espinha, "Dor quente noturna"
> "É diferente de dor comum. É uma dor que queima, não responde bem a remédios normais, e piora quando deita para dormir — como se o tumor 'acordasse' à noite. É o osso sendo comido por dentro ou o nervo sendo apertado por uma massa crescente."
⚡ Sintomas
- 🔥 Dor intensa, contínua, queimando (não melhora com repouso)
- 🌙 Piora noturna (acorda com dor madrugada)
- 💪 Fraqueza progressiva nas pernas (compressão medular)
- 🚽 Perda de controle de esfincteres (urina/fezes)
- 📉 Perda de peso e cansaço (sintomas sistêmicos do câncer)
🧠 O que é?
Dor causada por metástases (câncer que veio de outro lugar — mama, próstata, pulmão, rim, mieloma) ou tumores primários da coluna. O tumor destrói o osso vertebral (fratura patológica), comprime raízes nervosas (ciática) ou esmaga a medula (paralisia iminente).
💊 Tratamento
- 💊 Analgésicos progressivos (WHO: nível 1, 2 e 3 — opioides se necessário)
- ☢️ Radioterapia (diminui tumor e dor em 70% dos casos)
- 🔪 Cirurgia de estabilização (parafusos/cimento) se osso fraturado
- 🦴 Vertebroplastia (cimento no osso) para dor óssea
- 🧠 Bomba de morfina intratecal (direto no líquido) para refratariedade
⚠️ Cuidados essenciais
- ⏰ Dor oncológica não é para "aguentar" — buscar ajuda especializada
- 🛌 Posições que aliviem (geralmente de lado com travesseiros entre joelhos)
- 🧠 Cuidados paliativos (foco em qualidade de vida, não só cura)
- 💧 Hidratação (analgésicos constipam)
- 📊 Avaliação da coluna inteira (metástases são múltiplas)
⚡ Dor oncológica tem tratamento. O paciente tem direito a viver sem sofrimento — recursos multidisciplinares existem e devem ser usados.