✂️ Diastematomielia (Medula Bífida)
Sinônimos: Medula dividida, Cisão espinal, "Tridente" medular
> "É como se a medula espinhal, em vez de ser um cabo único grosso, fosse dividida ao meio por uma lâmina de osso ou cartilagem, tipo uma navalha no meio do fio. Cada metade vive num tubo próprio, criando confusão nos sinais nervosos."
⚡ Sintomas
- ✂️ Dor crônica nas costas (lombar)
- 🦶 Deformidades nos pés (pe cavo, pé torto congênito)
- 💪 Fraqueza assimétrica nas pernas (um lado mais fraco)
- 🚽 Dificuldade para controlar xixi e cocô (esfincteres)
- 📉 Sensibilidade diminuída nas pernas (não sente calor/frio direito)
🧠 O que é?
Malformação congênita onde a medula espinhal está dividida em dois "fios" (hemicordões) por um septo ósseo ou fibroso que desce desde a coluna. É como ter dois cabos em vez de um, cada um saindo por "portas" diferentes das vértebras. Causa tração (puxão) na medula, prejudicando a comunicação nervosa.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia para remover o septo divisor (liberar a medula)
- 🧠 Descompressão e unificação do espaço subaracnóideo
- 🦶 Ortopedia para deformidades dos pés (talas, cirurgias)
- 🚽 Urologia (cateterismo intermitente se necessário)
- 🏋️ Fisioterapia motora (manter força muscular)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🔍 Pesquisar em crianças com peito cavado ou escoliose precoce
- 🧴 Cuidado com pele (insensibilidade causa feridas sem sentir)
- 🚽 Manter ritmo miccional (evitar infecções urinárias)
- 🦶 Calçados ortopédicos (prevenir calos e feridas)
- 📊 RM lombar (diagnóstico definitivo)
⚡ Diagnóstico muitas vezes tardio. A cirurgia preventiva na infância evita progressão da deficiência na idade adulta.