🐚 Cordoma de Clivus
Sinônimos: Tumor notocordal, Cordoma da base do crânio, "Rastro da coluna na cabeça"
> "Durante a formação do bebê, uma estrutura chamada notocorda guia o desenvolvimento. Normalmente desaparece, mas às vezes deixa células 'esquecidas' na base do crânio. Anos depois, essas células acordam e formam um tumor rígido como concha, crescendo lentamente no local mais perigoso do cérebro."
⚡ Sintomas
- 😰 Dor de cabeça intensa (base do crânio, piora ao tossir)
- 👁️ Visão dupla (paralisia do VI nervo — olho não move para fora)
- 😐 Dor facial (nervo trigêmeo comprimido)
- 🍽️ Dificuldade para engolir (nervos da deglutição)
- 🚶 Andar cambaleante (ataxia — compressão do tronco)
🧠 O que é?
Tumor maligno que nasce de remanescentes da notocorda (estrutura embrionária) no clivus — rampa óssea na base do crânio onde descansa o tronco cerebral. É localmente agressivo (come o osso) e tem alta tendência a voltar após cirurgia. Resistente a radioterapia convencional.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia endoscópica pelo nariz (approach transnasal)
- ⚛️ Radioterapia com prótons (tratamento de escolha adjuvante)
- ☢️ Radiochirurgia (ciberknife) para recidivas
- 🧪 Ensaios clínicos com inibidores moleculares (frente atual)
- 👁️ Fisioterapia para reabilitação de nervos
⚠️ Cuidados essenciais
- 🏥 Centro especializado em tumores da base do crânio (experiência conta)
- 📊 RM periódica vitalícia (recidiva comum mesmo após anos)
- 🧠 Avaliação oftalmológica frequente (nervos cranianos)
- 💪 Fisioterapia da deglutição (evitar pneumonia por aspiração)
- 🤝 Grupos de apoio (tumor raro — isolamento é comum)
⚡ Tumor raro (1 por 1 milhão). A combinação de cirurgia minimamente invasiva + prótons mudou o prognóstico nas últimas décadas.