🔗 Síndrome da Medula Presa (Tethered Cord)
Sinônimos: Medula ancorada, Filum espessado, "Cola no final da medula"
> "É como se a medula espinhal estivesse grudada no final por uma corda curta e espessa (filum terminale), impedindo que ela suba normalmente quando a pessoa cresce. Com o crescimento, a medula estica, causando dor e problemas na bexiga."
⚡ Sintomas
- 🔥 Dor lombar ou perineal (piora com o crescimento)
- 🦶 Deformidades dos pés (pé cavo, pé torto)
- 🚽 Dificuldade para urinar ou incontinência
- 💪 Fraqueza progressiva nas pernas
- 📉 Escoliose (curvatura da coluna)
🧠 O que é?
A medula espinhal fica anormalmente fixada ao canal sacro pelo filum terminale (cordão fibroso) que é mais curto e espesso que o normal. Com o crescimento da criança, a medula é puxada para baixo, causando isquemia (falta de sangue) e distensão, lesionando nervos.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (seção do filum terminale — cortar a "corda")
- 🧠 Liberação da medula (desancorar)
- 🚽 Urodinâmica (avaliar função da bexiga)
- 🦶 Ortopedia para deformidades dos pés
- 📊 RM lombo-sagrada (diagnóstico)
⚠️ Cuidados essenciais
- 👶 Diagnóstico precoce (escoliose ou deformidade do pé inexplicada)
- ⏰ Cirurgia antes dos 5 anos (melhor prognóstico)
- 🚽 Acompanhamento urológico vitalício (função da bexiga)
- 🦽 Fisioterapia motora (recuperação muscular)
- 📈 Crescimento monitorado (sintomas pioram nas fases de estirão)