Mielomeningocele
#coluna #neurocirurgia
Sinônimos: Espina bífida aberta, Defeito do tubo neural, "Nascimento com a medula exposta"
> "É como um rio que deveria correr por um cano, mas nasceu exposto ao ar. A medula espinhal está aberta, sem proteção de pele. Acontece nas primeiras semanas da gravidez. Causa paralisia e problemas de controle de bexiga e intestino."
Sintomas
- 🦴 Abertura na coluna (lombar, torácica ou sacra)
- 🦵 Paralisia das pernas (conforme o nível)
- 🚽 Bexiga e intestino sem controle
- Hidrocefalia (quase sempre)
- 👣 Deformidades nos pés e quadril
O que é?
O tubo neural não fechou completamente no início da gestação. A medula fica exposta num saco, vulnerável ao líquido amniótico. É como um cabo elétrico sem isolamento. A lesão é permanente. A cirurgia fecha o defeito, mas não recupera o que foi perdido. Acompanhamento multidisciplinar para toda a vida.
Tratamento
- 🔪 Cirurgia de fechamento (24-72h de vida)
- 🧠 Derivação para hidrocefalia (shunt)
- 🚽 Cateterismo urinário intermitente
- 🏊 Fisioterapia desde bebê
- 🦿 Ortopedia: talas, cirurgias corretivas
Cuidados essenciais
- 🤰 Ácido fólico 400-800mcg antes da gravidez (prevenção)