Adenoma hipofisário produtor de GH (acromegalia)

Sinônimos: Adenoma somatotrófico, Acromegalia, Gigantismo

Sintomas# 📏👐 Acromegalia (Adenoma de GH)

Sinônimos: Gigantismo (em crianças), Excesso de hormônio de crescimento, "Criança que não para de crescer"

> "É como ter o motor de crescimento ligado na idade adulta. As mãos viram luvas de boxe, os pés estouram os sapatos, e a mandíbula avança como quebra-nozes."

⚡ Sintomas

🥊 Mãos e pés que crescem (luvas e sapatos apertando)
🦷 Espaçamento entre dentes (mandíbula aumentando)
👅 Língua grande (ronco e apneia do sono)
💦 Suor excessivo (metabolismo acelerado)
💔 Coração grande (cardiomiopatia)

🧠 O que é?

A hipófise produz hormônio de crescimento (GH) em excesso. Em adultos, os ossos não alongam mais, mas engrossam (mandíbula, mãos, pés). Os órgãos também crescem (coração, língua). É como tentar vestir roupa de adolescente aos 40 anos — o corpo ficou maior que deveria.

💊 Tratamento

🔪 Cirurgia (remove o tumor produtor de GH)
💊 Análogos de somatostatina (injetáveis mensais que freiam a produção)
💊 Antagonistas de GH (bloqueiam ação do hormônio)
☢️ Radioterapia (se cirurgia e medicamentos falharem)

⚠️ Cuidados essenciais

💓 Avaliação cardíaca anual (coração cresce demais)
😴 Polissonografia (apneia do sono é comum)
🦷 Acompanhamento odontológico (mandíbula muda)
👟 Calçado especial (pés aumentam de tamanho)
📏 Medição de IGF-1 (marcador de controle)

⚡ Se não tratada, reduz a expectativa de vida em 10 anos (coração e diabetes). Com tratamento, vida normal. Diagnóstico precoce é crucial.

Aumento de mãos e pés
Crescimento da mandíbula (prognatismo)
Espaçamento dos dentes
Aumento da língua (macroglossia)
Pele espessa e oleosa
Sudorese excessiva
Dor articular
Cefaleia
Apneia do sono
Disfunção sexual
Diabetes mellitus
Cardiomiopatia

Subtipos da Doença

Adenoma somatotrófico puro: Apenas GH
Adenoma misto: GH + prolactina

Fisiopatologia

O adenoma produtor de GH causa acromegalia (adultos) ou gigantismo (crianças). O excesso de GH e IGF-1 causa crescimento de tecidos moles e ossos, além de complicações metabólicas e cardiovasculares.

Causas e Fatores de Risco

Mutações em GNAS (síndrome de McCune-Albright)
MEN1
Familial isolated pituitary adenoma (FIPA)

Tratamento

Cirurgia transsfenoidal: Tratamento de primeira linha
Análogos de somatostatina: Octreotide, lanreotide
Antagonista de GH: Pegvisomant
Agonista dopaminérgico: Cabergolina (alguns casos)
Radioterapia: Para casos refratários

Prevenção e Cuidados

Diagnóstico precoce (IGF-1, GH suprimido)
Acompanhamento endocrinológico
Avaliação cardíaca
Tratamento da apneia do sono
Ressonância magnética de controle

⚠️ Observação Importante: Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma consulta com médico neurologista, neurocirurgião ou especialista em dor.